Målrettet indsats på plejehjem giver fald i indlæggelser
Siden 2021 har Kolding Kommune arbejdet målrettet på at opspore begyndende sygdom hos beboerne på kommunens plejehjem tidligere. Den målrettede indsats har båret frugt. Kommunen oplever en faldende tendens i antallet af forebyggelige indlæggelser. I maj 2022 var tallet af forebyggelige indlæggelser 16, mens det for maj 2025 var ni.
Faldet tilskrives især styrket tværfagligt samarbejde og indførelsen af daglige tavlemøder, hvor medarbejdere på tværs deler observationer og vurderer, om der er behov for handling.
Kendskab til det enkelte menneske er nøglen
Plejehjemmenes daglige tavlemøder er korte møder, hvor medarbejderne drøfter beboernes trivsel og helbred og skaber sig et overblik over den enkelte borger og deres indsatser gennem magneter på en tavle. Her kan alt fra ændret appetit, faldende energi til mindre snaksaglighed blive fanget. Men det stopper ikke ved temperatur og blodtryk, her spiller kendskabet til hver eneste borger en central rolle.
Vi ser ikke kun på fysiske talværdier. Vi ser på hele mennesket; på adfærd, humør og små forandringer, der kan være første tegn på sygdom. Det hele starter med at være nysgerrig på den enkelte hverdag og handle med det samme, hvis vi ser ændringer, der kan have betydning for trivsel eller helbred.
Jette Samuelsen, leder af plejehjemmet Teglgårdsparken
Hun understreger, at tavlen netop gør det nemt at danne sig et samlet overblik og dele viden på tværs af vagtlag og faggrupper:
"Vi har altid arbejdet ud fra princippet om at kende den enkelte beboer godt. Men med tavlen har vi nu en klar og fælles ramme, hvor vi struktureret kan dele vores faglige refleksioner både på tværs og fra dag til dag."
Kommunen har også indført en fast struktur med et seks ugers forløb, når nye borgere skal flytte ind på plejehjemmene. Medarbejdere besøger blandt andet borgeren i eget hjem, inden de flytter ind og der holdes indflytningssamtaler. Det skal sikre, at der allerede er et godt kendskab til borgerens livshistorie, vaner og interesser, inden de flytter ind.
Alle fagligheder bidrager
Tavlemøderne samler medarbejdere fra hele plejehjemmet, herunder også køkkenpersonale. Alle spiller en vigtig rolle i beboernes trivsel. Når deres viden deles, kan personalet reagere hurtigt og træffe faglige velkvalificerede beslutninger:
"Når vores køkkenleder deltager, kan hun f.eks. dele observationer om faldende appetit og viden om, hvad vi kan gøre for at håndtere det. Det betyder, at vi nogle gange kan sætte ind, inden et vægttab opstår, og det kan være helt afgørende for en borgers helbred," siger Jette Samuelsen.
Ensartet kvalitet
Alle kommunens plejehjem arbejder med tavlemøder og seks-ugers forløb for nye beboere. Metoden bliver løbende udviklet og tilpasset i tæt dialog med medarbejderne på de enkelte plejehjem, så den altid giver mening i hverdagen:
"Målet er at arbejde systematisk for at sikre ensartet kvalitet på plejehjemmene med udgangspunkt i det enkelte menneske og den enkeltes livssituation. Vi ønsker ikke at ensrette plejen og omsorgen, for beboerne har forskellige ønsker og behov. Vi ensretter i stedet mulighederne for at handle klogt og tidligt. Det glæder mig at se, hvordan medarbejderne sætter deres faglighed i spil og samarbejder for at gøre en forskel i den enkelte borgers liv," fortæller Gitte Meyer chef for seniorområdet i Kolding Kommune.